У Іспанії існує як платна, і безкоштовна медицина. У першому випадку йдеться про обслуговування громадян у приватних медичних установах на підставі полісів медичного страхування, виданих приватними страховими компаніями; у другому випадку – про обслуговування громадян у державних медичних установах, які входять до системи соцстраху.
На відміну від деяких європейських країн (наприклад, Німеччини), де державне та приватне страхування несумісні та завжди необхідно вибирати щось одне, в Іспанії можна поєднувати платну та безкоштовну медицину. Однак необхідно пам’ятати, що низка іноземних громадян доступу до державної медицини не має: це закріплено на законодавчому рівні і стосується, насамперед, власників резиденцій без права на роботу, які мають приватну медичну страховку з повним покриттям.
Всі інші громадяни Іспанії та іноземці-резиденти, які здійснюють відрахування в соцстрах самостійно, або є членами сім’ї платника соціальних відрахувань (рідні або усиновлені діти віком до 26 років, які перебувають на утриманні, а також подружжя та зареєстровані співмешканці), можуть користуватися безкоштовно свій рахунок оплачувати приватне медичне страхування, що дає доступ до приватних фахівців.
Державна медицина в Іспанії
Державна медицина в Іспанії фінансується із Фонду соціального страхування – Seguridad Social. З цього ж фонду виплачуються пенсії, субсидії, допомога та інші соціальні виплати. Фонд поповнюється за рахунок відрахувань із заробітної плати найманих працівників, соціальних квот підприємців, внесків працівників кооперативів тощо.
Надання державної медичної допомоги в Іспанії регулюється внутрішніми законами, загальним європейським законодавством та двосторонніми угодами, підписаними Іспанією з низкою країн.
Хто має право розраховувати на безкоштовну медицину в Іспанії?
Доступ до безкоштовної державної медицини в Іспанії мають:
- Громадяни Іспанії, які мешкають на території країни постійно;
- Особи, які проживають біля Іспанії постійно, але мають право безплатну медицину у світлі двосторонніх угод;
- Іноземні громадяни-резиденти, які легально та постійно проживають на території Іспанії, яким чинне законодавство не наказує мати в обов’язковому порядку приватну медичну страховку;
- Громадяни, які працюють в Іспанії за наймом або як індивідуальні підприємці, зареєстровані в системі соцстраху, а також члени їх сімей, зазначені вище;
- Пенсіонери, які отримують пенсію від соцстраху, а також одержувачі інших виплат, допомог чи субсидій;
- Безробітні громадяни, які вже отримали належну їм допомогу або допомогу, але все ще перебувають у пошуку роботи і не мають приватної страховки.
- Особи з обмеженими можливостями (ступінь інвалідності від 65% та вище) незалежно від наявності резиденції.
Крім того, право на безкоштовну медицину в Іспанії мають неповнолітні діти, жертви насильства та вагітні жінки, які перебувають у нелегальному статусі.
Доступ до безкоштовної медицини для інших категорій іноземців-нелегалів залежить від рішень регіональної влади. В одних автономіях отримати санітарну карту SIP нелегальному громадянину не важко, в інших – доведеться довго і важко боротися з бюрократичною машиною.
Державна медицина в Іспанії за гроші
Приватним випадком державної медицини Іспанії є добровільна оплата соціальних квот обслуговування у державних медичних установах. Тобто. є доступ без будь-яких обмежень до державної медицини, але за умови самостійної оплати соціальних квот.
Наочний приклад, коли може виникнути подібна ситуація: за відсутності права на безкоштовну медицину і одночасно за неможливості оформити приватну медичну страховку (наприклад, через відмову страхових компаній працювати з клієнтом із хронічними захворюваннями).
Оформити державну санітарну картку SIP за гроші можна, якщо дотримуються таких умов:
- Є можливість підтвердити рік безперервного проживання на території Іспанії;
- Є прописка в Іспанії (документ про реєстрацію за місцем проживання);
- Немає права на доступ до безкоштовної медицини в Іспанії.
Державна медична страховка на території Валенсійської спільноти стоїть:
- 60 € – для осіб віком до 65 років;
- 157 € – для осіб віком понад 65 років.
Компанія Alegria надає допомогу в оформленні медичного страхування, необхідного для отримання ВНЖ Іспанії. Докладніше про послугу – тут.
Приватна медицина в Іспанії
Приватна (платна) медицина в Іспанії є єдиною доступною для низки категорій іноземних громадян – їх ми перерахуємо нижче. Для всіх інших мешканців Іспанії платна медицина є додатковою або альтернативною: хтось може все життя обходитися державною, а хтось – щоб уникнути черг на прийом до фахівців – вирішує власним коштом оплачувати приватну страховку.
Ті громадяни, яких законодавство зобов’язує мати приватне медичне страхування, повинні обирати страхові компанії, авторизовані для роботи на всій території Іспанії. Поліс повинен давати повне покриття без будь-яких доплат, включати госпіталізацію та репатріацію.
Усі інші громадяни, які вибрали приватну медицину добровільно, не пов’язані будь-якими обмеженнями: їх поліси можуть включати доплати, мати обмеження щодо покриття тощо.
Повне приватне медичне страхування в Іспанії необхідно розташовувати в таких випадках:
- При оформленні навчальної візи (студентської резиденції) та її продовженні;
- При оформленні посвідки на проживання без права на роботу (residencia no lucrativa), одержання в’їзної візи D та подальших продовження внж на території Іспанії;
- При оформленні сертифіката громадянина ЄС, якщо немає трудового контракту;
- При оформленні резиденції для членів сімей європейських громадян, якщо немає трудового контракту.
Плюси платної медицини в Іспанії
Платна медицина в Іспанії пропонує широкий вибір фахівців, приватних медичних кабінетів та великих лікувальних центрів. Головний плюс платної медицини – швидкість обслуговування, відсутність величезних черг на прийом до фахівців, а також можливість потрапити до цих фахівців, оминаючи сімейного лікаря.
Вибір страхових компаній та страхових програм досить широкий: можна вибрати ступінь покриття, систему доплат, укласти договір з тією компанією, яка охоплює найбільшу кількість фахівців у найближчому приватному госпіталі. Кожен лікар та приватний центр працюють одночасно з різними страховими компаніями: як невеликими регіональними, так і великими національними та міжнародними.
Страхові компанії пропонують своїм клієнтам гнучку систему знижок на кожного додаткового застрахованого члена сім’ї та на додаткові послуги (наприклад, стоматологічну страховку). Як правило, можна вибрати зручну для себе систему оплати: щомісяця, щокварталу або щорічно.
При оформленні приватного медичного поліса необхідно пам’ятати, що це страхові компанії передбачають «tiempo de carencia» – час, протягом якого новий клієнт немає права розраховувати покриття низки послуг (зазвичай від 6 до 12 місяці). Найчастіше тимчасові обмеження поширюються на складні дослідження, хірургічні операції, вагітність та пологи.
Платна медицина в Іспанії: скільки коштує?
Кожна страхова компанія веде свою цінову політику. Ціна приватної страховки розраховується на базі багатьох параметрів: віку клієнта, наявності або відсутності у нього хронічних захворювань, схильності до тих чи інших захворювань через спосіб життя або індивідуальних показників (зайва вага, паління, вживання алкоголю і т.д.), страхового покриття, додаткових опцій (обслуговування за кордоном) інше).
Середня ціна приватної медичної страховки на людину віком близько 40 років, яка не має хронічних захворювань, з повним покриттям без доплат становитиме від 50 до 70 євро на місяць. Для людини віком від 65 років і старше складно знайти страховку дешевше 200 євро на місяць, та й кількість приватних страхових компаній, що працюють з літніми клієнтами, невелика.
Рівень медицини в Іспанії
Рівень медицини в Іспанії та обладнання медичних центрів дуже високі. Це стосується як безкоштовної, так і платної медицини. Водночас, ціни на платну медицину продовжують залишатися доступними, особливо, якщо порівнювати їх з цінами інших європейських країн.
Рівень медицини оцінюється за багатьма показниками, включаючи тривалість життя, дитячу смертність, своєчасну діагностику захворювань ранніх стадіях, зниження випадків деяких хронічних захворювань, інфарктів тощо. У світовому рейтингу Іспанія знаходиться на 8 місці, а самі іспанці оцінюють роботу рідної системи охорони здоров’я як досить хорошу.
Варто також зазначити, що Іспанія займає лідируючі позиції у світі за кількістю трансплантацій та донорством крові.
